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三合一超級白內障手術 iLASIK讓視力不再渙散

白內障合併不規則散光惹禍 新技術再造光明

【奧斯卡眼科診所 張正忠博士】

  73歲的張媽媽中年後罹患白內障,霧茫茫的視力造成她很大的困擾,搭公車時常無法辨識路線號碼,想要靠近查看卻又擔心危險;還曾因視力模糊不慎摔跤,造成右膝蓋嚴重受傷,需施打玻尿酸進行補救,種種問題讓她不堪其擾,便在四年前決定進行傳統白內障手術,但術後因為角膜凹凸不平,仍有不規則散光的問題,視力不良的狀況仍舊沒有完全獲得解決;直到去年,經由iLASIK手術微調,視力才由0.2進步到1.0,讓她從此不必擔心視力不良造成的安全問題。
  前三軍總醫院眼科部主任,現任奧斯卡眼科診所院長張正忠博士表示,白內障一直都是中老年人視力最大的困擾,國內白內障患者人數每年更以10%的幅度迅速增加;近年來由於人工水晶體技術的成熟,可以在治療白內障時,一併解決近視及老花等視力問題,而手術後無法移除的散光問題,也在矯正散光人工水晶體引進之後,讓高達90%的患者獲得有效的改善,大大減低對於散光眼鏡的依賴;但仍有約10%的患者,因為不規則散光的情況無法藉由散光片完全矯正,而必須忍受視茫茫的人生。
張正忠醫師說,針對這個類型的患者,眼科醫學界去年發展出一套三合一的「超級白內障手術」,進行術前精確的診斷、現代化白內障手術之後,再以新式iLASIK系統為這些不規則散光的患者進行精密的微調,以徹底解決中老年人白內障、屈光異常(近視、遠視、老花眼)及散光的問題。
張醫師笑稱「超級複雜」、「超級精準」可能就是這套白內障手術的命名由來。其中,新式“iLASIK”為一全程無刀雷射手術,不同於傳統近視雷射手術(LASIK),其以飛秒雷射(IntraLase)來取代角膜板層刀,在角膜內層形成氣泡,製造出一個角膜瓣,在角膜翻瓣的過程中不需用到刀片,避免角膜瓣復位時的風險,配合術前精確的前導波像差儀(WaveScan)、準分子雷射系統(Advanced CustomVue)矯正,以更安全、精確的方式,讓白內障術後患者的靈魂之窗重現清晰的視野。
張正忠醫師補充,現代人對於手術效果的要求越來越高,從過去的先求有(傳統白內障手術)、再求好(現代化白內障手術),到現今要求更為精準(超級白內障手術),科技的進步大大地提升了生活品質。iLASIK針對現代化白內障術後患者,能有效微調不規則散光之外;一些早年曾做過傳統白內障手術的患者,因其進行手術時,傷口上留有疤痕,導致角膜呈現凹凸不平,造成不規則散光的情況,對於這個族群的矯正,iLASIK提供一個全新的選擇,在角膜不需再次切割的前提下,恢復正常視力。
超級白內障手術結合了「白內障手術」及「近視雷射手術」兩種眼科最新科技,由於過程較為複雜,再加上每人手術時眼睛的反應皆不相同,醫師的臨床經驗就顯得格外重要;張醫師特別提醒,如有白內障合併其他眼疾,如青光眼、視網膜病變或是糖尿病的患者,皆不適合進行此手術;而進行三合一超級白內障手術後的維護保健,其實跟雷射近視手術大同小異,惟因白內障手術患者年齡層較高,傷口癒合恢復期較長,要特別小心照護,避免碰撞或受傷,皆可讓白內障患者視力不再渙散。

 

各類型白內障手術比較表

手術
類型
三合一超級白內障手術 現代化白內障手術 傳統白內障手術
手術
過程
結合精確術前檢查
現代化白內障手術
iLASIK雷射矯正三個步驟
使用超音波乳化術,再植入新式多焦點人工水晶體 動刀摘除水晶體,植入硬式人工水晶體
傷口 飛秒雷射製作角膜瓣
免縫線
傷口約1.8~2.0mm
免縫線
傷口約5~10mm
有縫線
費用 單眼約十萬元 單眼約六萬五千元 單眼約兩萬到兩萬五千元(健保完全給付)
適合
對象
白內障合併不規則散光患者 白內障合併規則散光患者 白內障成熟的患者


 

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